Å hjelpe ungdom med skadelig seksuell atferd i primærhelsetjenesten

Under har vi samlet informasjon om skadelig seksuell atferd, om utredning og behandling, samarbeid med andre instanser, og hvor du kan få veiledning i din sak.

I primærhelsetjenesten møter du barn og ungdom med varierte problemstillinger og behov for oppfølging. Ettersom det ikke er nødvendig med henvisning til primærhelsetjenesten, er helsepersonell her i en særlig god posisjon for å komme i kontakt med ungdom. Det innebærer også at man kan møte saker med stor variasjon i kompleksitet og alvorlighetsgrad. Dette kan gjøre det særlig krevende å navigere i hvordan veien videre skal se ut, særlig for dem som ikke har kollegaer å drøfte slike saker med.

Helsepersonell og andre i primærhelsetjenesten har en sentral rolle i vurderingen av tilbud for barn og unge med bekymringsfull og skadelig seksuell atferd. En innledende kartlegging av atferden er viktig for å avgjøre hvilket nivå av tiltak som skal settes inn. Relevante kartleggingsverktøy er Trafikklyset og PROFESOR, som er lenket til under. Hos noen instanser kan også AIM3 utredning være aktuell, avhengig av tjenestens rammer.

Ved isolerte tilfeller av bekymringsfulle seksuelle handlinger kan tiltak i primærhelsetjenesten være tilstrekkelig. Relevante tiltak kan for eksempel være tilpasset seksualundervisning og samtaler om grenser og samtykke.

Videre har primærhelsetjenesten en viktig rolle inn i samråd og trygghetsarbeid.

RVTS (Regionale ressurssentre om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging) kan bidra med veiledning og konsultasjon i saker som gjelder skadelig seksuell atferd (SSA), både på individ- og systemnivå. De tilbyr undervisning og kompetanseheving, fysisk og digitalt, og samarbeider med tjenester lokalt, regionalt og nasjonalt. RVTS tilstreber å gjøre kunnskap, verktøy og faglige ressurser lett tilgjengelig gjennom digitale løsninger. Det er fagpersoner med kompetanse på SSA ansatt ved alle de fem sentrene.

Åpne for samtaler om seksuell atferd

Mange ungdommer synes det er vanskelig å snakke om problematisk og skadelig seksuell atferd. De lurer gjerne på hvordan de skal starte en samtale om dette temaet, og om den som lytter egentlig tåler å høre på.

For å vise ungdom at PSA/SSA kan være et tema på ditt kontor, kan det være lurt å nevne dette i første samtale. En måte å gjøre dette på, er å nevne det i introduksjonen av hva ungdommen kan få hjelp til hos deg:

"Noen ungdommer kommer hit fordi ... (annen årsak). Andre kommer hit fordi ... (annen årsak). Noen ønsker å snakke om vansker knyttet til seksuelle tanker, eller de er bekymret for om de har skadet noen seksuelt. Andre trenger hjelp til ... (annen årsak)"

Om ungdomme ikke klarer å formulere hvorfor de har tatt kontakt, kan du også spørre om noen av problemstillingene over passer.

Videre er det god praksis å informere om dine plikter som helsepersonell i første samtale. Dette kan virke særlig betryggende for ungdom med SSA.

For mange ungdommer er ikke bekymring knyttet til seksuell atferd årsaken til at de har tatt kontakt med deg. Noen vil likevel kunne nevne ting i samtalen som gjør deg bekymret. Da er det viktig at du tør å innta en nysgjerrig holdning, og undersøke litt mer:

"Jeg er så glad for at du nevnte dette med ... Det høres viktig ut. Kan du si litt mer om det?"
"Jeg ble nysgjerrig på det du sa tidligere om ... Kanskje det er noe jeg kan hjelpe deg videre med. Kan du fortelle litt om det?"

Henvisning til spesialisthelsetjenesten

Ved tilfeller av skadelig seksuell atferd og/eller der det vurderes behov for differensialdiagnostiske vurderinger, skal det henvises til spesialisthelsetjenesten (BUP eller habiliteringstjenesten). Unge med skadelig seksuell atferd henvises til spesialisthelsetjenesten på ordinært vis, uavhengig av om det er fysiske eller digitale hendelser. Det er viktig å få med beskrivelser av atferden man er bekymret for. Nøkkelord her er: hvem, hva og hvor.

Trykk her for henvisningsrutiner for helsepersonell

Nyttige ressurser og fagstoff

Bøker

Nettressurser og kurs

Verktøy

Trafikklyset

Lurer du på hva som kjennetegner sunn, bekymringsfull og skadelig seksuell atferd?

Trafikklyset er en guide for å identifisere, vurdere og respondere på seksuell atferd blant barn og ungdom.

Modellen ble tilpasset av Birgit Hegge i 2011, og er bare delvis oppdatert etter dette. Vær oppmerksom på at nettbasert seksuell atferd er lite beskrevet i dagens versjon.

Trykk her for å gå til trafikklyset på seksuellatferd.no

PROFESOR

PROFESOR er en strukturert sjekkliste for å identifisere beskyttende faktorer og risikofaktorer for gjentakelse av grenseoverskridende seksuell atferd.

Verktøyet er utviklet av Dr. James Worling, Ph.D., C.Psych fra Canada. Sjekklisten ble oversatt til norsk i 2020.

På RVTS Vest sine nettsider kan du laste ned sjekklisten og finne oppdaterte datoer for kurs i PROFESOR.

Trykk her for mer informasjon og nedlastning

Kompetansehevingsprogram for helsesykepleiere

Målet med kompetansehevingsprogrammet er en nasjonal styrking av helsesykepleieres kompetanse til å fremme sunn seksualitet, forebygge seksuell trakassering og overgrep, komme tidlig inn i saker der ungdom har utvist en bekymringsfull atferd, og gi hjelp til å håndtere slike saker til beste for alle berørte parter.

E-læringen er utarbeidet av RVTS Midt i samarbeid med Kompetansesenteret for kjønn og seksualitet i Trondheim. E-læringen er en del av et kompetansehevingsprogram til helsesykepleiere som jobber i ungdoms- og videregående skole.

Trykk her for å komme til kompetansehevingsprogrammet